这几年乳腺癌内分泌治疗的进展很快,针对绝经前女性术后的内分泌治疗也有了更多选择:1、他莫昔芬。2、卵巢功能抑制+他莫昔芬。3、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制剂。在治疗的持续时间上也由最初的5年延长到10年。选择越多带来的临床问题也多,很多人会纠结于要不要卵巢抑制?是选择他莫昔芬还是选择芳香化酶抑制剂?5年后是否停药?作为患者总是希望医生能给出一个肯定的回答,但临床中由于每个患者的唯一性,影响预后的因素也不尽相同,很难划出一个统一标准。下面几张图片显示的是大家关心的几个问题专家投票的结果,希望能给大家在内分泌治疗的选择上有所帮助。 从专家投票中大家可以看到:1.对于淋巴结阳性、分化差的患者,更多的专家会建议内分泌治疗需要持续10年时间。2.淋巴结4个以上转移者或者年龄
在临床工作中很多病友在检查时发现乳腺结节,因担心是癌,十分紧张,其实在检查报告单针对乳腺结节医生会做出BI-RADS分级,大家了解这个分级所代表的意义就可以基本判断结节的性质了。 美国放射协会( ACR)于1992年建立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS),规范了X线影像报告的术语,2003年又增加了超声和磁共振的内容,便于各个影像学之间进行比较,现在越来越多的医院,在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。 其意义如下: 0级:需要召回,结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息可能不够完整。 1级:未见异常。 2级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。 3级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次),这一级恶性的比例小于2%。 4级:考虑恶性病变可能,需要活检明确。 4A级:3-8%的恶性可能,在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。 4B级:中等拟似恶性病变,9-49%恶性可能。 4C级:50-94%恶性可能,尚不代表5级的的典型恶性特征。 5级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。 6级:已经由病理证实为恶性病变。